지난 칼럼들을 통해 우리는 통증의 구조적 원인인 ‘점착화(꿀)’와 ‘섬유화(돌)’를 해결하는 방법을 알아보았습니다. 그런데 임상 현장에서는 이런 환자분들을 종종 마주합니다. “원장님, 이제 걸리는 느낌도 없고 어깨도 부드러워요. 그런데 가만히 있어도 속에서 욱신거리고, 근육이 자기 마음대로 툭툭 튀어요.” 구조적인 유착(Hardware)이 해결되었는데도 통증이 지속된다면, 흔히 ‘통증유발점(Trigger Point)’이라 불리는 근육 속의 병변이 남아있기 때문입니다. 오늘은 이 통증유발점이 왜 생기는지, … 더 읽기
도구는 죄가 없습니다, 진단이 중요할 뿐 “원장님, 저는 주사도 맞아봤고 침도 맞아봤는데 왜 안 낫죠?” 많은 환자분이 치료법 자체를 불신합니다. 하지만 하이드로(주사)나 도침(특수침)은 죄가 없습니다. 다만, 근막유착 중 ‘점착화(끈적한 꿀)’ 상태에 칼을 댔거나, ‘섬유화(단단한 돌)’ 상태에 물만 뿌렸기 때문에 효과가 없었던 것입니다. 오늘은 난치성 통증을 해결하는 3가지 핵심 무기인 하이드로릴리즈, 하이드로다이섹션, 도침의 결정적 차이를 학술적 … 더 읽기
진료실에서 만나는 환자분들이 가장 많이 하시는 말씀입니다. “10년도 넘었어요. 만져보세요, 완전 돌덩이예요. 주사 맞고 침 맞아도 그때뿐이고… 제 어깨는 이제 영영 안 낫는 거죠?” 환자분들은 만졌을 때 딱딱하니까, 근육이 아예 망가졌거나 뼈처럼 굳었다고 생각하십니다. (의학적으로는 이를 ‘섬유화’라고 걱정하시는 셈이죠.) 하지만 제가 초음파로 들여다본 결과, ‘진짜 돌(섬유화)’이 된 분은 10명 중 1명도 안 됐습니다. 나머지 9명은 … 더 읽기
“원장님, MRI도 찍고 CT도 찍었는데 다 정상이래요. 저는 아파서 미치겠는데 남들은 꾀병 아니냐고 해요.” “허리가 아프고 난 뒤로는 작은 소리에도 깜짝 놀라고, 잠도 깊게 못 자요.” 진료실에서 만나는 만성통증 환자분들이 가장 답답해하는 부분입니다. 분명히 통증은 실재하는데, 눈에 보이는 손상은 없기 때문입니다. 하지만 안심하십시오. 이것은 당신의 정신력이 약해서 생긴 문제가 아닙니다. 의학적으로 이것은 중추감작(Central Sensitization)이라는 명확한 … 더 읽기
“원장님, 튀어나온 디스크는 잘라냈고, 좁아진 척추관은 넓혔대요. MRI도 깨끗하대요. 그런데 저는 왜 수술 전이랑 똑같이 허리가 끊어질 듯 아플까요?” 진료실에서 매일 마주하는 안타까운 호소입니다. 환자분들은 디스크나 협착증을 ‘제거해야 할 혹’이라고 생각합니다. 하지만 이 병들은 원인이 아니라 결과일 뿐입니다. 비가 새서 벽지가 젖었는데, 지붕은 안 고치고 벽지만 새로 바르면 어떻게 될까요? 금방 다시 젖습니다. 허리도 마찬가지입니다. … 더 읽기
“원장님, 내과에서 내시경도 하고 심장 검사도 했는데 아무 이상이 없대요. 그런데 저는 항상 가슴이 답답하고, 소화도 안 되고, 이유 없이 두근거려서 미칠 것 같아요.” 진료실을 찾는 자율신경실조증(Autonomic Dysfunction) 환자분들이 가장 많이 하시는 말씀입니다. 현대 의학 검사는 ‘장기(Organ)’ 자체의 병변을 찾는 데는 탁월하지만, 그 장기를 조절하는 ‘신경 시스템의 과부하’는 잘 잡아내지 못하기 때문입니다. 대부분의 환자분은 신경안정제나 … 더 읽기
“원장님, 저는 하루 종일 허리를 꼿꼿이 펴고 바르게 앉으려고 애를 씁니다. 그런데 이상하게 등은 더 뻣뻣해지고 허리통증은 끊어질 듯 심해져요.” 진료실에서 마주하는 환자분들, 특히 겉보기엔 자세가 반듯해 보이는 분들이 공통으로 호소하는 통증의 역설입니다. 남들이 보기엔 “자세 좋다”는 소리를 듣지만, 본인은 24시간 갑옷을 입은 듯한 고통에 시달리는 경우죠. 이것은 당신의 노력이 부족해서가 아닙니다. 오히려 잘못된 방향의 … 더 읽기
“원장님, 엑스레이도 찍어보고 물리치료도 받았는데 그때뿐이고 계속 뻐근해요.” 현대 의학 진단 장비는 ‘뼈’와 ‘디스크’의 구조적 결함을 찾는 데 특화되어 있습니다. 하지만 만성 통증의 대다수는 뼈가 아닌 ‘연부조직(Soft tissue)’, 그중에서도 ‘근막(Fascia)’의 문제에서 비롯됩니다. 진료실에서 가장 많이 듣는 이야기입니다. 병원에서는 뼈에 이상이 없다고 하지만, 환자는 잠을 못 잘 정도로 괴로운 만성통증. 도대체 그 원인은 무엇일까요? 많은 분이 … 더 읽기