주사, 충격파 다 해봐도 그때뿐이라면? 범인은 ‘통증유발점’입니다.

정상 신경근접합부(NMJ)와 과민화된 운동종판(Motor Endplate)의 비교 일러스트. 아세틸콜린(ACh) 누수와 칼슘 이온(Ca2+) 유입으로 인한 근육 통증 유발점(Trigger Point) 발생 기전 및 에너지 위기 시각화.

지난 칼럼들을 통해 우리는 통증의 구조적 원인인 ‘점착화(꿀)’와 ‘섬유화(돌)’를 해결하는 방법을 알아보았습니다. 그런데 임상 현장에서는 이런 환자분들을 종종 마주합니다. “원장님, 이제 걸리는 느낌도 없고 어깨도 부드러워요. 그런데 가만히 있어도 속에서 욱신거리고, 근육이 자기 마음대로 툭툭 튀어요.” 구조적인 유착(Hardware)이 해결되었는데도 통증이 지속된다면, 흔히 ‘통증유발점(Trigger Point)’이라 불리는 근육 속의 병변이 남아있기 때문입니다. 오늘은 이 통증유발점이 왜 생기는지, … 더 읽기

“검사해도 정상이라는데 왜 아프죠?” – 만성통증의 숨겨진 원인, 뇌의 볼륨 조절 실패 ‘중추감작’입니다.

정상적인 통증 신호 전달과 중추신경감작(Central Sensitization)으로 인한 통증 증폭 및 과민화 기전 비교 인포그래픽

“원장님, MRI도 찍고 CT도 찍었는데 다 정상이래요. 저는 아파서 미치겠는데 남들은 꾀병 아니냐고 해요.” “허리가 아프고 난 뒤로는 작은 소리에도 깜짝 놀라고, 잠도 깊게 못 자요.” 진료실에서 만나는 만성통증 환자분들이 가장 답답해하는 부분입니다. 분명히 통증은 실재하는데, 눈에 보이는 손상은 없기 때문입니다. 하지만 안심하십시오. 이것은 당신의 정신력이 약해서 생긴 문제가 아닙니다. 의학적으로 이것은 중추감작(Central Sensitization)이라는 명확한 … 더 읽기